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Arthrose acromio-claviculaire causes traitements et faute médical du chirurgien

Le 27 janvier 2023
Arthrose acromio-claviculaire causes traitements et faute médical du chirurgien

L'arthropathie acromio-claviculaire (AC) est une affection courante qui affecte l'articulation entre l'acromion et la clavicule (usure coiffe rotateurs) provoquant une vive douleur.

L'arthrose AC est le terme utilisé pour désigner l'inflammation chronique douloureuse de cette articulation, entraînant des souffrances et des limitations fonctionnelles.

Définition de Arthrose acromio-claviculaire AAC

L'AC est une condition inflammatoire du cartilage (articulation) situé entre le bord supérieur de l'omoplate et la partie proximale claviculaire.

Elle est généralement causée par un excès d'usure ou un stress anormal sur l'articulation (coiffe rotateurs), ce qui peut provoquer une inflammation. Les principales conséquences sont les douleurs et les restrictions fonctionnelles.

Causes et symptômes

Les principales causes de l'AC sont le port fréquent de charges lourdes, un sport inapproprié, les blessures mineures avec des mouvements brusques et l'ostéoporose.

D'autres facteurs, tels que les troubles musculo-squelettiques et les anomalies anatomiques, peuvent contribuer à l'apparition et les douleurs de l'AC.

Chaque symptôme commun des pathologies arthroses acromio-claviculaire comprend la douleur à l'épaule et/ou au cou, la raideur douloureuse et les limitations fonctionnelles. Elle peut être constante et s'aggraver avec l'activité ou le mouvement ainsi que la progression des douleurs.

Il peut y avoir des picotements ou des engourdissements dans le bras ou le cou. Elle peut se propager à travers les bras et le haut du dos.

Diagnostic

Le praticien procédera d'abord à un examen physique et une évaluation des antécédents médicaux pour établir un diagnostic selon le grade de la maladie et de l'usure.

Des tests et examens supplémentaires pour ces pathologies tels que des radiographies et des IRM peuvent être prescrits afin de visualiser le complexe acromio-claviculaire et de rechercher d'autres lésions soit osseuses ou cartilagineuses.

Traitement AAC

Le traitement initial pour l'AC consiste en règles d'hygiène (réduire le poids, arrêter de fumer, améliorer la posture), des exercices de renforcement appropriés et des traitements anti-inflammatoires.

Les injections stéroïdiennes intramusculaires peuvent également être administrées pour soulager l'inflammation. En cas de réponse insuffisante aux mesures conservatrices, les soins arthroscopiques peuvent être nécessaires pour nettoyer ou réparer les tissus endommagés.

Etre opérer l’arthropathie acromio-claviculaire 

Les opérations de l'arthrose acromio-claviculaire sont généralement considérées comme une option lorsque les interventions conservateurs tels que les médicaments anti-inflammatoires, les injections de corticostéroïdes, la physiothérapie et les attelles ne permettent pas de soulager les douleurs et les symptômes de la maladie.

L'opération de l'arthrose acromio-claviculaire peut inclure la réduction de la taille de la décompression acromioplastie, la résection de l'extrémité distale de la clavicule (ressection de la clavicule), ou une combinaison des deux.

L'objectif de l'opération est de soulager la souffrance et d'améliorer la fonction de l'épaule en augmentant l'espace pour les tendons et les nerfs, et en réduisant la friction et les contusions.

Cependant, il est important de noter que tous les cas d'arthrose acromio-claviculaire ne nécessitent pas une intervention chirurgicale avec anestéhsie.

En quoi consistent la rééducation post-opératoire et la reprise des activités ?

Elle consiste en une série d'exercices et de thérapies visant à récupérer la force, la flexibilité, l'endurance et la fonction de l'épaule. Les exercices de rééducation peuvent inclure des étirements, des exercices de renforcement musculaire pour les muscles de l'épaule et du bras, ainsi que des exercices pour améliorer la mobilité articulaire. Il faut parfois un arrêt de travail.

Il est généralement recommandé de commencer des exercices postopératoire dès que possible après les soins chirurgicaux avec anesthésie sous la supervision d'un thérapeute physique ou d'un kinésithérapeute. La durée et la fréquence des séances de soins dépendent de la gravité de la maladie et de la récupération de chaque patient.

La reprise des activités et du travail dépendra également de l'étendue de la prise en charge chirurgicale et de la récupération de chaque patient.

Risques médicaux et faute médicale en cas d'opération

La chirurgie arthroscopique est généralement très sûre, mais comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques ou complications.

Il existe différentes fautes médicales qui peuvent survenir lors de soins chirurgicaux pour l'arthrose acromio-claviculaire et autre pathologie de l'articulation ou luxation clavicule, notamment:

  • Erreur de diagnostic : cela peut se produire lorsque le médecin ne reconnaît pas correctement les causes de l'arthrose acromio-claviculaire .

  • Faute médicale technique lors de la chirurgie pour pathologie de l'articulation : cela peut se produire lorsque le praticien ne suit pas les procédures appropriées ou lorsque le praticien endommage accidentellement des structures adjacentes pendant les soins.

  • Infection nosocomiale : le patient contracte un germe de type staphylocoque dore durant le séjour hospitalier.
  • Négligence postopératoire : cela peut inclure une mauvaise surveillance ou un manque de soins postopératoires qui peuvent entraîner des des infections.

  • Erreur de communication : cela peut se produire lorsque le docteur ne communique pas correctement le risque et les bénéfices, ou lorsque celui ci ne suit pas les instructions du patient.

Autrement dit, les risques connus et permettant la mise en œuvre de la responsabilité sont l'infection nosocomiale en clinique ou hôpital, la douleur persistante et invalidante, le saignement excessif, la cicatrisation difficile et en lien avec une faute, la fracture non constitutive d'un aléa thérapeutique, la perte de sensibilité permanente et l'instabilité articulaire (pathologie de l'articulation).

Il est important de préciser que cela nécessite une expertise médicale faite par un expert désigné par un Tribunal judiciaire ou Administratif pour assurer l'indépendance de l'expert médical et la qualification du grade.

Si vous êtes victime d'une de ces complications fautives, vous devez en discuter avec un avocat spécialisé en responsabilité médicale et arrêt de tavail à Nîmes ou Avignon ou le meilleur avocat spécialisé en dommages corporel à Aix en Provence ou Nimes, nous vous proposerons de bénficier de notre méthode exclusive d'indemnisation.

Les patients devraient discuter de ces risques avec leur médecin-expert avant d'envisager une reprise en charge chirurgicale et une action en justice avec l'avis d'un avocat en cas de FM pour opérations de l'articulation en clinique, AAC et luxation clavicule.

En conclusion, l'arthrose AC est une affection des articulaires courante qui peut entraîner des souffrances et des limitations fonctionnelles. Les principales causes sont l'utilisation excessive, les blessures, les faux mouvements et l'ostéoporose.

Le traitement initial pour la pathologie de l'articulation consiste en des mesures conservatrices telles que l'exercice, sport modéré, mouvements rééducatifs et les médicaments anti-inflammatoires. Cependant, si la maladie persiste, la chirurgie arthroscopique (arthroscopie) peut s'avérer nécessaire. 

En cas de faute la responsabilité du chirurgien peut être engagée avec l'aide d'un avocat spécialisé en responsabilité médicale, arthroscopie, AAC et luxation clavicule à Arles ou Salon de Provence.

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