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Enthesopathie calcifiante du tendon supra epineux

Le 24 août 2024

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L'enthésopathie calcifiante du tendon supra-épineux est une pathologie inflammatoire fréquente de l'épaule, caractérisée par des dépôts de calcium au niveau de l'insertion du tendon supra-épineux (TSE). Cette condition provoque des douleurs intenses, une raideur de l'épaule et peut affecter sérieusement la mobilité du bras. Le diagnostic repose sur un examen clinique et des techniques d'imagerie. Le traitement peut intégrer la physiothérapie, les médicaments de type anti-inflammatoires et parfois une intervention chirurgicale pour soulager le symptôme prédominant et restaurer la fonction articulaire dans le cadre de la phase sévère de l'affection.

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Enthésopathie Calcifiante du Tendon Supra-Épineux

Qu'est-ce que l'enthésopathie calcifiante du tendon supra-épineux ?

Ce type d'enthésopathie est une pathologie inflammatoire où des dépôts de calcium se forment à l'insertion du TSE, situé dans la coiffe des rotateurs. Cette condition provoque une tendinite douloureuse. En plus des douleurs à l'articulation, une tendinite peut affecter la mobilité de l'épaule. → Bursite sous acromiale

Quels sont les symptômes de l'enthésopathie calcifiante ?

Les symptômes principaux sont une douleur aiguë à l'épaule, particulièrement lors des mouvements du bras, une sensibilité à l'articulation acromiale et parfois une diminution de la mobilité articulaire. La douleur de la calcification peut être intermittente ou persistante, exacerbée par l'inflammation des régions tendineuses. → Enthésopathie épaule maladie professionnelle

Quelles sont les causes de cette pathologie ?

Les résultantes exactes ne sont pas toujours claires, mais elles peuvent inclure des microtraumatismes répétitifs, des troubles métaboliques ou une mauvaise circulation sanguine au niveau du TSE. Le stress mécanique issu des calcifications et les facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle.

Comment diagnostique-t-on les enthésopathie calcifiante ?

Le diagnostic repose sur un examen clinique par un médecin ou un rhumatologue, complété par des examens d'imagerie tels que la radiographie ou l'échographie, qui permettent de visualiser les calcifications au niveau des zones tendineuses. Une IRM peut être utilisée pour évaluer l'étendue des dommages et des inflammations.

Quels sont les traitements disponibles ?

Le traitement dépend de la sévérité de chaque symptôme. Il peut relever d'un traitement avec des anti-inflammatoires pour réduire la douleur et des inflammations, la physiothérapie pour améliorer la mobilité et des injections de corticostéroïdes. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer les dépôts calcifiés.

Quand doit-on envisager une intervention chirurgicale ?

La chirurgie est envisagée lorsque le traitement conservateur échoue ou si les calcifications entraînent une rupture. Les techniques chirurgicales incluent l'arthroscopie pour enlever les dépôts calcifiés et réparer les tissus endommagés. → Arthrose acromio-claviculaire causes traitements

Quels sont les risques associés aux enthésopathies calcifiantes ?

Les risques incluent la persistance de la douleur, une mobilité réduite de l'épaule et une possible rupture du TSE. Sans traitement adéquat, la maladie peut conduire à une perte fonctionnelle de l'épaule et affecter la qualité de vie.

Quel rôle joue la rééducation dans le traitement ?

La rééducation est essentielle pour restaurer la force et la flexibilité des tendons après un épisode aigu de calcification ou après une intervention chirurgicale. Un programme de rééducation ciblé aide à prévenir de futures calcifications et améliore la fonction articulaire en plus de prévenir les douleurs.

Comment prévenir l'enthésopathie calcifiante du TSE ?

La prévention inclut des exercices réguliers de renforcement et d'étirement des muscles de la coiffe des rotateurs, une gestion appropriée des blessures pour éviter les microtraumatismes répétitifs et des consultations régulières avec un praticien pour surveiller toute douleur persistante à l'épaule.

Existe-t-il des pathologies similaires qui affectent d'autres tendons ?

Oui, des enthésopathies calcifiantes peuvent également survenir aux autres régions tendineuses, comme le tendon d'Achille ou les tendons rotuliens au genou. Les origines, les symptômes et les traitements sont similaires, bien que chaque type de tendon affecté puisse présenter des particularités cliniques spécifiques. → Arthroscopie genou

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Tendinopathie : La tendinopathie désigne un ensemble de maladies affectant les tendons. La tendinopathie est souvent causées par une surutilisation ou un traumatisme.

Tendinite : La tendinite est une inflammation aiguë d'un tendon. La tendinite est la plupart du temps provoquée par un effort excessif ou des mouvements répétitifs.

Chirurgie de la coiffe des rotateurs : La chirurgie de la coiffe des rotateurs est une intervention visant à réparer les zones tendineuses déchirées ou endommagées de l'épaule.

Conflit sous-acromial : Le conflit sous-acromial est une condition où les tendons de la coiffe des rotateurs sont comprimés sous l'acromion.

Rhumatologue : Le rhumatologue est un médecin spécialiste des maladies des articulations, des os, des muscles et des tendons, traitant des pathologies comme l'arthrite, l'ostéoporose, les entésopathies et les tendinopathies.

Calcification : La calcification est le dépôt anormal de calcium dans les tissus mous, comme les tendons ou les muscles, souvent lié à des inflammations chroniques.

Acromion : C'est une extension osseuse de l'omoplate qui forme le sommet de l'épaule, impliqué dans le mouvement articulaire.

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