Liste des medicaments qui augmente les gamma gt​

Les gamma-glutamyl-transpeptidases (gamma-GT) sont des enzymes hépatiques essentielles impliquées dans le métabolisme des acides aminés et la détoxification du foie. Une augmentation des gamma-GT est souvent le signe d'une atteinte hépatique, due à diverses causes, dont la consommation d'alcool, certaines maladies et l'utilisation de médicaments. Cet article explore les différents médicaments susceptibles d'entraîner une augmentation des gamma-GT, leurs mécanismes d'action, ainsi que des recommandations pour minimiser leurs effets néfastes sur le foie.

Les médicaments impliqués dans l'augmentation des Gamma-GT

Certains médicaments ont un impact direct sur l'activité des gamma-GT en stimulant la production d'enzymes hépatiques ou en provoquant une toxicité hépatique. Voici les principaux médicaments impliqués :

1. Les Anticonvulsivants
- Phénytoïne
- Carbamazépine
- Phénobarbital

Ces médicaments sont couramment utilisés pour traiter l'épilepsie et certains troubles neurologiques. Ils induisent les enzymes hépatiques responsables du métabolisme des substances toxiques, ce qui entraîne une augmentation des gamma-GT.

2. Les Antifongiques
- Kétoconazole
- Itraconazole
- Fluconazole

Ces antifongiques systémiques peuvent altérer le fonctionnement du foie en inhibant ou en stimulant certaines enzymes hépatiques, ce qui peut se traduire par une augmentation des gamma-GT.

3. Les Antirétroviraux
- Ritonavir
- Lopinavir
- Efavirenz

Les traitements antirétroviraux utilisés contre le VIH peuvent provoquer une toxicité hépatique, menant à une augmentation des gamma-GT. L'effet est souvent dose-dépendant et varie selon les patients.

4. Les Antituberculeux
- Rifampicine
- Isoniazide

Les médicaments antituberculeux sont connus pour induire les enzymes hépatiques, augmentant ainsi les gamma-GT. Une surveillance régulière des fonctions hépatiques est recommandée chez les patients sous traitement prolongé.

5. Les Antidépresseurs et Antipsychotiques
- Paroxétine
- Amitriptyline
- Olanzapine

Certains psychotropes ont un effet inducteur sur les enzymes hépatiques, pouvant entraîner une augmentation des gamma-GT. Cet effet peut être temporaire ou persistant selon la durée du traitement.

6. Les Analgésiques et Anti-inflammatoires
- Paracétamol (fortes doses ou usage prolongé)
- AINS (ibuprofène, diclofénac, naproxène)

L'usage prolongé de ces médicaments peut entraîner une toxicité hépatique et augmenter les gamma-GT, notamment en cas de surdosage.

7. Les Statines et Fibrates
- Atorvastatine
- Simvastatine
- Fénofibrate

Utilisés pour réduire le cholestérol, ces médicaments peuvent provoquer une cytolyse hépatique, souvent accompagnée d'une augmentation des gamma-GT. Une surveillance régulière des enzymes hépatiques est recommandée.

Conséquences d'une augmentation des Gamma-GT

L'augmentation des gamma-GT est un marqueur de souffrance hépatique et peut être associée à diverses pathologies, notamment :

- Stéatose hépatique (foie gras)

- Hépatite médicamenteuse

- Cirrhose

-Insuffisance hépatique

Une élévation des gamma-GT sans autre anomalie hépatique n'est pas toujours grave, mais une surveillance médicale est nécessaire pour éviter une dégradation de la fonction hépatique.

Comment prévenir l'augmentation des Gamma-GT ?

1. Surveillance médicale
Les patients sous traitement prolongé avec des médicaments inducteurs d'enzymes hépatiques doivent faire l'objet d'un suivi régulier par analyses sanguines.

2. Adaptation des doses
Dans certains cas, la réduction de la dose du médicament peut permettre de limiter l'augmentation des gamma-GT sans compromettre l'efficacité du traitement.

3. Mode de vie sain
Une alimentation équilibrée, riche en antioxydants (fruits, légumes, thé vert) et pauvre en graisses saturées, peut aider à préserver la santé hépatique. L'éviction de l'alcool est également essentielle.

4. Compléments alimentaires et phytothérapie
Certains compléments comme le chardon-Marie, le desmodium et le radis noir sont connus pour leurs propriétés protectrices du foie.

Conclusion

L'augmentation des gamma-GT est souvent le signe d'une souffrance hépatique due à divers facteurs, dont l'utilisation de certains médicaments. Il est essentiel de surveiller les enzymes hépatiques lors de traitements prolongés et d'adopter un mode de vie sain pour préserver la santé du foie. En cas de doute, une consultation médicale est recommandée pour ajuster le traitement et éviter des complications hépatiques plus graves.